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Index & Contents

Childhood acute lympocytic leukemia

 

ALL 환아의 거의 70%는 조직화된 체계 치료(합성화학요법)와 특별 중추신경치료(cranial irradiation을 하거나 하지 않는 int...

 

ALL 환아의 거의 70%는 조직화된 체계 치료(합성화학요법)와 특별 중추신경치료(cranial irradiation을 하거나 하지 않는 intrathecal 화학요법) 프로토콜에 맞춰 치료가 이뤄지고 있다. 환자의 95%이상이 완전한 완해(CR)가 되기를 기대하는 한편, CR기간 잠재적 치료를 위한 많은 예후들과 관련이 있다. 이런 것들에는 진단적 시간(나이, WBC 수)에서 임상적 한정요소와 백혈구의 검사적 수치(immunophenotype, cytogenetics, DNA content)를 포함한다. NCI에서 다양한 협력 접속 조직은 2개의 예후적 ALL 가그룹 환자로 정의했다. ; 기본 위험(나이 : 1-10년, 〈50,000 WBC), 고위험(1-10년, 〉50,000, 또는 〉10년) 일부집단은 국립 암 연구소에서 분류한 위험 분류에서 유도강도에 기초한다. 이 위험기초 접근치료는 생존률을 향상시키고 독소효과를 감소시킨다.

그것은 임상 시도에 기초하여 치료하는 ALL 환아의 예후는 더 좋다. 부가적으로 ALL환아의 진행에도 불구하고 매우 중요한 생리적 치유에 관한 의문이 아직도 남아있다. 이런 논쟁의 조직적 조사는 임상시도에서 적격의 환자들의 구성이 요구되었다. 치료가 많은 잠재적 문제점을 필요로 하고 협력적 지지적 관리(수혈; 감염합병증관리; 감정적, 재정적, 개발적 지지)이래, 이런 프로토콜은 소아암 전문가들에 의해 공통적으로 암센터나 소아지지가 필요한 병원에서 이루어졌다. 특수화된 관리는 ALL환아에게 필수적이다. 동시에, 그것은 임상센터와 환자관리를 유지하는 전문가들이 내과의사와 꾸준히 관계를 이루는 것 또한 중요하다. 잘된 의사소통은 응급시 또는 아이가 집에 있을 때 필요할 수도 있는 일시적 관리시 유용하다.

ALL환아는 초기 완해가 이루어진 이래, 치료해야할 주 장애물은 extramedullary 그리고/또는 골수의 악화이다. ALL환아 대다수가 2차 완해가 오는 반면 초기 완해기에 의존한 관리의 likelihood와 악화부위는 일반적으로 예후가 좋지 않다.

 

 

 

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