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Intro ......

 

환경 속에서 어떤 사물이나 현상을 감지하고, 의존성, 계산, 신경염성 반점(neuritic plaque)은 인지기능 저화와 관련이 있다. 친근한 사물에 대한 애착심 노인에게 친숙한 물건들은 세상과 세월이 많이 변하였어도 자신과 자신의 주변은 변하지 않고 일정한 방향으로 유지되고 있다는 느낌을 갖게 하므로 노년기가 되면 친근한 사물에 대한 애착심이 증가한다. 의존성의 증가 노년기에는 생산자로서의 역할 상실에서 오는 경제적 의존성과 신체적 기능의 약화로 인한 신체적 의존성, 의식 수준, 예술작품이나 문화작품, 지나온 세월에 대한 회환 등이 원인이 되어 우울증이 증가하고 있. , 정서 상태, 판단내용 등이 있다. 노인환자가 인지기능 장애를 호소할 때 가장 중요한 것은 나이에 따른 정상적인 변화인지  ......

 

 

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인문 자료 심리 자료 노년기의 심리적 특성의 변화

 

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노년기의 심리적 특성의 변화

 

인간은하나의 생물학적 유기체로서 생존하고 변화하고 사라지는 존재에 그치지 않고, 환경 속에서 어떤 사물이나 현상을 감지하고, 생각하고, 반응을 보이는 목적 있는 행동을 하는 실체이다. 그러므로 노화가 생물학적 면뿐만 아니라 심리적인 면에서 어떠한 변화를 초래하는지를 검토하는 것은 아주 중요하다.

 

▶성격특성의 변화

 

우울증 경향의 증가

노년기가 되면 신체적 질병, 배우자의 사망, 경제적 사정의 악화, 사회와 가족들로부터의 소외 및 고립, 일상생활에 대한 자기통제의 불가능, 지나온 세월에 대한 회환 등이 원인이 되어 우울증이 증가하고 있다.

내향성 및 수동석의 증가

노화에 따라 모든 문제를 능동적으로 해결하는 경향이 약해지고 누군가의 도움을 받아 수동적으로 해결하거나 신비적 또는 우연히 잘 되도록 내맡겨 버리는 경향이 증가한다.

경직성의 증가

노화에 따라 경직성이 증가되는 경향이 있고, 이러한 경향은 노인의 학습능력과 문제해결 능력을 저해하는 요인이 될 수 있다.

성역할의 변화

노화에 따라 이르러서는 남성은 양육적인 특성, 의존성, 관계지향성, 동정심 등 여성적 특성의 증가를 보이는 반면에 여성은 공격성, 자아 중심적 경향 그리고 권위주의적 동기 등 남성적 특성에 있어서 증가를 보여 젊었을 때 보이던 성차가 줄어들게 된다.

조심성의 증가

노인 스스로 정확성을 중요시하고, 시청각 등의 감각능력이 감퇴함에 따라 신체적? 심리적 기능의 쇠퇴, 결정에 대한 자신감 감퇴로 조심성이 증가한다.

생에 대한 회상의

경향

생의 시간이 얼마 남지 않았음과 죽음이 가까이 왔음을 지각 할수록 지나온 생을 뒤돌아보고 회상하는 경향이 있다.

친근한 사물에 대한

애착심

노인에게 친숙한 물건들은 세상과 세월이 많이 변하였어도 자신과 자신의 주변은 변하지 않고 일정한 방향으로 유지되고 있다는 느낌을 갖게 하므로 노년기가 되면 친근한 사물에 대한 애착심이 증가한다.

유산을 남기려는

경향

자손, 예술작품이나 문화작품, 독특한 기술, 지식, 교훈, 부동산, 돈, 아름다운 기억 등을 남기려 하는데 이것은 에릭슨이 장년기 이후에 발달과업으로 말하고 있는 생산성의 실질적인 표현이라 볼 수 있다.

의존성의 증가

노년기에는 생산자로서의 역할 상실에서 오는 경제적 의존성과 신체적 기능의 약화로 인한 신체적 의존성, 중추신경조직의 퇴화로 인한 정신적 의존성, 배우자의 사망 등으로 인한 사회적 의존성, 심리적 정서적 의존성 등이 증가하고 있다.

 

 

▶ 인지적 변화

인지기능이란 사고, 기억, 인지, 의사소통, 인식, 계산, 문제해결 등과 같은 지적인 일을 수행하는 능력을 말한다. 인지기능을 판단하는 요소로는 대상자의 과거와 현재의 기능상태, 발병 상태, 전반적 외모, 의식 수준, 정서 상태, 말과 사고의 흐름, 지각, 판단내용 등이 있다. 노인에게 나타나는 대표적인 인지기능의 변화로는 치매와 섬망을 들 수 있다.

 

1. 노화관련 인지적 변화와 사정

연령의 증가에 따라 인간의 뇌는 형태학적, 생화학적인 변화가 일어나며 이러한 변화는 노화에 따른 인지기능의 변화를 일으킨다. 노인환자가 인지기능 장애를 호소할 때 가장 중요한 것은 나이에 따른 정상적인 변화인지 병적인 상태인지를 감별하는 것이다. 그리고 치매로 판단될 경우, 치료 가능한 여러 원인 질환들을 파악해야 하고, 가능한 투약과 재활치료를 실시하여 치매의 진행을 막아야 한다.

 

1) 노화에 따른 중추신경계의 변화

(1) 형태학적 변화

노화와 함께 뇌는 위축이 일어나며, 전두엽과 측두엽 내부에서 현저하게 나타난다. 또한 뇌실이 확장되고 지주막하 공간이 확대되며 연결 정맥이 신전되므로 노인에서는 경막하 혈종이 잘 발생될 수 있다. 정상적으로 수두증의 발생이 많으며 해마(hippocoampus)와 피질하에서 뇌세포 수는 감소된다. 뇌의 백질은 노화와 함께 그 양이 감소하여 신경신호 전달기능이 퇴화하고 신경세포의 핵과 색소체의 크기가 감소하며 유전자와 RNA의 활동도 감소한다. 노화에 EKfms 뇌의 현미경적 병리소견으로 특징적인 것은 노인성 반점(senile plaque)과 신경원 섬유(neurofibrillary tangle)이다. 노인성 반점은 정상적인 노화과정에서 나타나고, 신경염성 반점(neuritic plaque)은 인지기능 저화와 관련이 있다.

 

(2) 신경전달 물질계(Neurotransmitter system)의 변화

① 콜린신경계(Cholinergic9 system)

? 콜린 아세틸트란스퍼라제(Choline Acetyltransferase) : 콜린신경계는 기억력과 밀집한 관계가 있으며 정상적인 노화에서 대뇌피질의 콜린 아세틸트란스퍼라제의 활동은 뇌 부위에 따라 변화가 있으며 기억력과 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다.

? Meynert 신경핵 : 기저핵, 즉 Meynert 신경핵은 대뇌피질로 가는 콜린성 신경의 주요 원천으로 노화와 함께 신경핵의 위축이 일어날 수 있다.

② 카테콜아민계(Noradrenergic system)

노화와 함께 타이록신 하이드록시라제(tyrosine hydroxylase)가 감소하여 노르에피네프린(norepinephrine)의 분비가 감소된다.

③ 세로토닌계(Serotonin system)

노화와 함께 세로토닌의 농도가 감소한다.

④ 도파민계(Dopamine system)

노화와 함께 DOPA decarboxylase 활성 감소와 미상핵(caudate nucleus)에서의 도파민 분비가 감소된다.

 

2) 노화에 따른 인지기능의 변화

노인이 정상상태인지 치매의 초기상태에 있는지 감별하기 위하여 인지적 측면과 정서적?행동적 측면에 대한 `윤곽`을 파악하는 것이 필요.

(1) 기억력 장애

기억력 장애는 노인에게서 가장 빈번히 호소되는 인지증상이다. 정상적인 노인성 기억장애를 양성 노인성 건망증(benign senile forgetfulness)이라 하는데, 어떤 지나간 사건을 기억하되 중요하지 않은 부분이나 세밀한 부분을 잘 기억하지 못하는 상태를 말한다. 이러한 기

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