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Intro ......

 

가스교환, expiratory reserve volume) 정상적으로 공기를 배출한 후에 이어서 최대로 배출할 수 있는 공기의 양 전폐기량의 20-25% (1200㎖) ↓비만, functional residualcapacity) 정상적인 일회 호흡량 이외에 폐에 남아있는 공기량(잔기량+호기예비량) 전폐기량의 35-45% (2300㎖) ↓제한성 폐질환 (기관지 분비물의 과다 생성, 호흡근 무력 ↑기도저항 증가시 분당 환기량 일회 호흡량 x분당 호흡수 6000㎖ 해부학적 사강 환기량 중 가스교환에 직접 관여하지 않는 공기가 차지하고 있는 기도의 일부분 일회 호흡량의 약30% (150㎖) 흡기 예비량 (IRV, 점도의 변화, PFT) : 폐 기능의 비정상 유무를 감별하기 위해 행해지는 비 침습적 검사 1. 검사 목적 - 폐 질환의 유무 선별 - 폐 질환이나 그 치료 효과의 진전여부 설명 - 폐의 확산 능력 평가 - 수술 전 평가: 폐 절제술이나 폐엽 절제술과 같은 폐 조직 상실을 가져오는 수술을 할 때 수술 후 발생할 수 있는 폐 부전의 위험성을 미리 사정하기 위하여 - 폐의 생리적 연구 .  ......

 

 

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간호학 올립니다 폐기능 검사

 

[간호학]폐기능 검사

 

♣ 폐기능 검사(Pulmonary function test, PFT)

: 폐 기능의 비정상 유무를 감별하기 위해 행해지는 비 침습적 검사

 

1. 검사 목적

- 폐 질환의 유무 선별

- 폐 질환이나 그 치료 효과의 진전여부 설명

- 폐의 확산 능력 평가

- 수술 전 평가: 폐 절제술이나 폐엽 절제술과 같은 폐 조직 상실을 가져오는 수술을 할 때 수술 후 발생할 수 있는 폐 부전의 위험성을 미리 사정하기 위하여

- 폐의 생리적 연구

 

2. 금기사항

- 동통이 있어 호흡을 깊게 할 수 없는 경우

- 고령이거나 의식이 없어 검사에 협조를 할 수 없는 경우

- 호기나 흡기 능력에 영향을 주는 흉통이 있을 때

- 최근 심근 경색 or 심부전이 있었을 때

- 상기도 감염이 있는 경우

 

3. 검사 개요

- 폐용량, 환기기능, 확산능력, 가스교환, 폐신장, 기도저항, 폐의 가스분포 등을 포함

1) ...♣ 폐기능 검사(Pulmonary function test, PFT)

: 폐 기능의 비정상 유무를 감별하기 위해 행해지는 비 침습적 검사

 

1. 검사 목적

- 폐 질환의 유무 선별

- 폐 질환이나 그 치료 효과의 진전여부 설명

- 폐의 확산 능력 평가

- 수술 전 평가: 폐 절제술이나 폐엽 절제술과 같은 폐 조직 상실을 가져오는 수술을 할 때 수술 후 발생할 수 있는 폐 부전의 위험성을 미리 사정하기 위하여

- 폐의 생리적 연구

 

2. 금기사항

- 동통이 있어 호흡을 깊게 할 수 없는 경우

- 고령이거나 의식이 없어 검사에 협조를 할 수 없는 경우

- 호기나 흡기 능력에 영향을 주는 흉통이 있을 때

- 최근 심근 경색 or 심부전이 있었을 때

- 상기도 감염이 있는 경우

 

3. 검사 개요

- 폐용량, 환기기능, 확산능력, 가스교환, 폐신장, 기도저항, 폐의 가스분포 등을 포함

1) 환기검사(spirometry: 폐활량계): 가장 흔히 사용됨

* 가능한 한 환자에게 심호흡을 하도록 지시하고, 폐활량계로 숨을 힘차고 완전하게 내쉬도록 하며 환자의 연령, 신장과 성별에 따라 정상 여부를 결정

 

2) 폐용량: 환자에게 일정한 농도의 비활성 가스 또는 100% 산소를 흡입하게 한 후 호기공기 중 질소농도 또는 비활성가스의 농도를 체적 기록법(plethysmography)을 이용하여 측정

 

3) 확산능력: 폐의 가스 전달을 위한 폐 표면의 효율성 측정을 위하여 환자에게 저 농도의 일산화탄소를 포함한 가스를 흡입하게 한 후 내쉰 가스의 일산화탄소 농도를 측정

 

4. 검사 항목

 

항 목

정 의

참 고 치

비고

1회 호흡량

(TV, tidal volume)

일회의 호흡으로 흡입되거나 배출되는 공기의 양

6-8㎖/㎏

(500㎖)

↓폐, 흉벽의 탄성감소,

호흡근 무력

↑기도저항 증가시

분당 환기량

일회 호흡량 x분당 호흡수

6000㎖

 

해부학적 사강

환기량 중 가스교환에 직접 관여하지 않는 공기가 차지하고 있는 기도의 일부분

일회 호흡량의 약30% (150㎖)

 

흡기 예비량

(IRV, inspiratory reservevolume)

정상적으로 공기를 흡입 한 후에 이어서 최대로 흡입 할 수 있는 공기의 양

전폐기량의 45-50%

(3000㎖)

 

호기 예비량

(ERV, expiratory reserve volume)

정상적으로 공기를 배출한 후에 이어서 최대로 배출할 수 있는 공기의 양

전폐기량의 20-25%

(1200㎖)

↓비만, 복수등 복강

내압이 증가하는 질환

잔기량

(RV, residual volume)

폐내의 공기를 최대로 배출한 후 폐에 남아 있는 공기의 양

전폐기량의 20-25%

(1200㎖)

↓제한성 폐질환

↑폐기종

기능적 잔기량

(FRC, functional residualcapacity)

정상적인 일회 호흡량 이외에 폐에 남아있는 공기량(잔기량+호기예비량)

전폐기량의

35-45%

(2300㎖)

↓제한성 폐질환

(기관지 분비물의 과다 생성, 점도의 변화,

거담력 감퇴 등)

폐활량

(VC, vital capacity)

최대로 공기를 흡입 한 뒤 자력으로 최대로 배출할 수 있는 공기의 양

(일회호흡량+호기예비량+흡기예비량)

약 4500㎖

수술 후 환자가 심호흡과 기침을 효과적으로 할 수 있는지를 평가하는 지표

흡기 용량

(IC, inspiratory capacity)

기능적 잔기량 상태에서 최대로 들이마실 수 있는 공기의 양

(홉기예비량+일회호흡량)

전폐기량의

55-65%

전폐기량

(TLC, total lung capacity)

최대로 공기를 흡입 했을 때 팽창할 수 있는 폐의 용적(일회호흡량+흡기예비량 +호기예비량+잔기량)

5800-6000㎖

↓심한 기도 폐색

 

 

 

 

5. 검사 과정

① 대상자를 검사용 의자에 앉도록 한다.

 

 

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