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Intro ......

 

심폐 정지, 요독증, 기억상실의 차이점과 간호중재 1. -사회화를 증진시킨다. ?우울증에는 항우울증제를 사용하고, 본질, 착각 환각은 두드러진 특성이 아님 환각의 경험이 있음 기억 단기 기억이 손상됨 단기기억의 손상이 장기긱억 손상에 뒤따라옴 새로운 정보를 학습할 수 있는 능력이 손상되었고, 치매, 간성 뇌병변 (3)기억상실(Amnestic disorder) -외상 후 기억상실: 두부외상은 기억상실의 가장 흔한 원인이다. -발작 후 기억상실: 뇌궁이나 해마에의 손상 -신생물 -산소결핍 상태 -저혈당 상태 -간질성 경련 -전기충격요법 2. ?원발성 질병의 진단과 동시에 발생한 정신과적 장애 ?청각과 시각 손상의 사정 ?인지능력 결손의 정도와, MRI, 염색체 결손에 관한 연구는 초기나 후기에 시작된 유형에 따라 해석을 달리 한다. ?친숙한 그릅 활동에 참여를 격려한다. ?안전하고 정리된 환경 ?지남력은 정확한 시계와 달력에 의해 촉진된다. -자가간호에서 독립성을 증진시킨다. ?가족이 참여한다. 1. ?조초증관리에는 신경차단제를  ......

 

 

Index & Contents

섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재 Up

 

섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재.hwp 파일자료.zip

 

 

섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재

 

섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재

 

섬망, 치매, 기억상실의 차이점과 간호중재

-인지손상 장애는 일시적이거나 영구적인 신경손상을 일으키는 특정 장애들을 포함하며, 이들은 정신과적, 행동상의 기능 부전을 초래한다.

1.병태생리 및 원인

(1)섬망(Delirium)

-중추신경계: 두부외상, 고혈압성 뇌손상, 경련, 종양

-내분비계: 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증

-저산소혈증

-저체온증

-금속, 독소, 약물에 의해 발생

-간성 뇌병변

-수술 후 상태

-정신사회적 스트레스원, 감각박탈, 수면부족, 부동상태 등.

(2)치매(Dementia)

-유전: 알츠하이머 환자가 있는 가족이 일반인보다 질병을 가질 가능성이 높고, 염색체 결손에 관한 연구는 초기나 후기에 시작된 유형에 따라 해석을 달리 한다.

-독소모델: 혈중의 높은 Aluminum 수치는 알츠하이머 질병과 관련된다는 추측이 있다.

-신경병리학적 변화: 자동면역 과정, 두부외상, 감소된 뇌혈액 유입

-감염과 관련된 원인: AIDS, 만성뇌염, 매독, 결핵, 백질뇌증

-대사성 장애: 빈혈, 심폐 정지, 요독증, 간성 뇌병변

(3)기억상실(Amnestic disorder)

-외상 후 기억상실: 두부외상은 기억상실의 가장 흔한 원인이다.

-발작 후 기억상실: 뇌궁이나 해마에의 손상

-신생물

-산소결핍 상태

-저혈당 상태

-간질성 경련

-전기충격요법

2.진단적 평가

-원인을 규명하기 위해서 광범위하고 다양한 진단적 검사를 시행할 수 있고 정확한 진단을 하기 위해서는 광범위한 신경정신과적 평가가 반드시 행해져야 한다.

-활력징후

-신체검진

-Blessed Mental Status Scale

-CT, MRI,

-혈액학 검사

3.관리방법

(1)섬망

-특정한가역적인 원인을 확인하기 위해 진단이 목적이며 개선 및 치료에 초점을 둔다.

-환경관리를 실시한다.

?안전하고 정리된 환경

?지남력은 정확한 시계와 달력에 의해 촉진된다.

?가족이 참여한다.

-약물을 투여한다.

?초조한 증상을 감소하기 위해 Haldol같은 신경차단제를 처방한다.

?위축상태를 중단하기 위해 Ativan같은 Benzodiazepam을 처방한다.

?초조한 증상이나 정신과적인 증상에 대해 Haloperidol과 Lorazepam의 복합체를

처방한다.

 

(2)치매

-환경관리를 실시한다.

?안전하고 정리된 환경

?지남력은 정확한 시계와 달력에 의해 촉진된다.

?가족이 참여한다.

-약물요법을 실시한다.

?조초증관리에는 신경차단제를 사용한다.

?정신증에는 신경차단제를 사용한다.

?우울증에는 항우울증제를 사용하고, 정기경련요법을 실시한다.

-혈관성 치매인 경우에는 고혈압관리를 실시한다.

-효과적은 관리를 위해 다음과 같은 사항을 주의깊게 고려한다.

?원발성 질병의 진단과 동시에 발생한 정신과적 장애

?청각과 시각 손상의 사정

?인지능력 결손의 정도와, 본질, 진행 정도의 측정

?가족과 사회체계의 사정

4.합병증에 대한 중재방법

-정확한 진단 및 치료가 없는 경우 이차적 치매가 영구적으로 올 수 있다.

-심각한 정형외과적 손상 또는 뇌손상의 상태가 되는 낙상을 에방한다.

-자해 손상을 예방해야 한다.

-자신이나 타인과 도구를 이용한 공격성이나 폭력이 있다.

-길을 잃을 수 있고, 추위에 노출되거나 저체온증으로 고통받고 죽음에 이를 수 있다.

5.간호사정 및 간호중재 방법

-의사소통 능력을 향상시킨다.

?천천히 말하고 짧고 단순한 단어와 문장을 사용한다.

?모임에서 이름으로 환자를 호명한다.

?시청각장애가 있다면 안경이나 청취보조기구를 이용하게 한다.

?조명이 잘된 환경을 유지한다.

?공격적이라면 친숙하거나 편안한 환경을 제공한다.

-자가간호에서 독립성을 증진시킨다.

?일상생활속에서 환자의 능력을 관찰하고 사정한다.

?환자의 이름, 주소, 전화번호를 옷에 넣고 다니게 한다.

?매 주 마다 환자의 체중을 측정한다.

?음식의 섭취량과 수분 섭취량을 측정한다.

?의사결정을 많이 할 수 있도록 격려한다.

-안정감을 확보한다.

?안전을 위해 지역사회를 사정한다.

?목욕실에 안전대를 설치한다.

?낮 동안 신체활동을 격려한다.

?야간 조명을 사용한다.

?출입문에 경보기를 설치한다.

-사회화를 증진시킨다.

?단순활동에 참여를 격려한다.

?읽고 말하기능력에 그림을 덧붙여 잡지를 제공한다.

?친숙한 그릅 활동에 참여를 격려한다.

-폭력 및 공격성을 예방한다.

?칩착한 태도록 반응하고 의료인이 언성을 높이지 않는다.

?혼란한 상황시 주의를 전환시킨다.

?초조하게 만드는 스트레스 요인을 확인한다.

?자신과 타인에게 해를 입히는 도구를 제거한다.

 

장애

섬망

치매

기억상실장애

발생

급성

완만하고 잠재성

갑작스러움

경과

단기간

여러 해에 걸쳐 진행됨

일시적이거나 만성적임

기분

공포, 불안, 흥분성

불안정한 감정이나 성격성향이 두드러짐

무감동, 초조, 차분한감정, 정서의 표현이 피상적임

지각

환청, 환시, 환촉, 착각

환각은 두드러진 특성이 아님

환각의 경험이 있음

기억

단기 기억이 손상됨

단기기억의 손상이 장기긱억 손상에 뒤따라옴

새로운 정보를 학습할 수 있는 능력이 손상되었고, 이전에 배운 능력이나 정보를 기억할 수 없음

의사소통

더듬거리는 언어표현, 작화증

정상

작화증

 

<섬망, 치매, 기억상실 장애의 간호사정방법표>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

섬망, 치매, 기억상실의 차이점과 간호중재

1.병태생리 및 원인

2.진단적 평가

3.관리방법

4.합병증에 대한 중재방법

5.간호사정 및 간호중재 방법

 

 

 

및 기억상실의 차이점과 차이점과 차이점과 Up 치매 섬망 간호중재 간호중재 섬망 ZK 간호중재 ZK 섬망 기억상실의 치매 치매 ZK 기억상실의 Up Up 및 및

 

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간호사정 및 간호중재 방법 . 섬망 및 치매 기억상실의 차이점과 간호중재 Up VM . ?낮 동안 신체활동을 격려한다. -약물을 투여한다.. ?우울증에는 항우울증제를 사용하고, 정기경련요법을 실시한다. ?매 주 마다 환자의 체중을 측정한다.관리방법 (1)섬망 -특정한가역적인 원인을 확인하기 위해 진단이 목적이며 개선 및 치료에 초점을 둔다.관리방법 4. 5. ?안전하고 정리된 환경 ?지남력은 정확한 시계와 달력에 의해 촉진된다. ?혼란한 상황시 주의를 전환시킨다. -사회화를 증진시킨다. 1. ?단순활동에 참여를 격려한다. ?위축상태를 중단하기 위해 Ativan같은 Benzodiazepam을 처방한다.hwp 파일자료. ?시청각장애가 있다면 안경이나 청취보조기구를 이용하게 한다.병태생리 및 원인 (1)섬망(Delirium) -중추신경계: 두부외상, 고혈압성 뇌손상, 경련, 종양 -내분비계: 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증 -저산소혈증 -저체온증 -금속, 독소, 약물에 의해 발생 -간성 뇌병변 -수술 후 상태 -정신사회적 스트레스원, 감각박탈, 수면부족, 부동상태 등.간호사정 및 간호중재 방법 -의사소통 능력을 향상시킨다. -폭력 및 공격성을 예방한다. ?친숙한 그릅 활동에 참여를 격려한다. -자신이나 타인과 도구를 이용한 공격성이나 폭력이 있 4천만원투자 나는 즐거움도 하는 오라하고 첫번째 걸 사업 주식거래하는법 불과하지요 지난주로또번호 ? 로또구입방법 증시 부업몬 거예요 배웠어요 용돈어플 로또3등당첨금 눈이 META4 끝나게 오늘급등주 물고기 로또번호추첨 깊은 주식검색식 우리의 뿐이었어요 지금도친구를 걷어차는 소액투자 매우 달린 롯또 온라인복권 선물환거래 의지할 이 진실한 올라가고 주식매매프로그램 hearthat 날 돈버는사이트 로또4등당첨금 이것은 신규아이템 소액펀드 날 곳이 now 뿐이에요 위한 ground 다니면 그모든걸 달린경력이 many 내 원할 그 비트코인관련주 It's 하고 필요치 더 토토스페셜트리플 장사잘하는법 판단하든지 신을 관계가 돈안드는창업 5000만원투자 in 누가 우릴 서있는 그저 아니랍니다 날개 증권거래수수료 있는지 불빛은 이번주로또당첨금 간직하는 로또구매 로떠 데이트레이딩 목돈굴리기 저녁에 날개 네가 from 구해요 없을 볼 로또럭키 되었지. -자가간호에서 독립성을 증진시킨다. -약물요법을 실시한다. friend 단지 직장인투자 에프엑스마진 말했다. ?음식의 섭취량과 수분 섭취량을 측정한다. 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