성인간호학실습 케이스스터디 (결장암) 간호진단 및 간호과정 3개 업로드 Down
[목차]
1. 일반정보
1) 실습병동
2) 교육
3) 결혼여부
4) 직업
5) 기호습관
6) 정서적 자료
7) 사회경제적 자료
8) 문화적 자료
2. 병력
1) 주증상 (Chief complaints)
2) 현병력 (Present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력 (family history)
3. 질병기술 (disease de스크립트ion)
1) 결장암
2) 수술력
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
6. 약물
7. 간호과정
1) 간호과정 적용
Ⅱ. 병력
1. 주증상 (Chief complaints) : anemia
2. 현병력 (Present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 어지러워요
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 약간 어지러운건 조금 예전부터 그랬는데 최근에 갑자기 많이 그래요
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 하루에 4~5번 어지럽고 조금 오래 지속되는 것 같아요
- 어느 경우 더 악화되는가? 앉아있다가 갑자기 일어섰을 때 조금 더 심한 것 같아요
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 병원에 방문해서 치료를 받았는데 병이 발견되어 수술 받기 위해 입원했어요
3. 과거병력(Past history) : 없음
Ⅲ. 질병기술 (disease de스크립트ion)
결장암
1. 결장암이란?
① 발생부위
대장은 결장과 직장으로 구성된다. 소장이 결장으로 연결되고
결장은 항문 부근에서 직장으로 이어진다.
② 정의 및 종류
결장에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 대부분을
차지하는 것은 선암이며, 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경
내분비종(유암종)등이 발생할 수 있다.
2. 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취가 암 발생과 관련된다.
3. 증상
① 조기 결장암의 증상
조기 결장암은 대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다.
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