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분자생물학적 검사(molecular biolgy)및 유세포 측정법(flow cytometry)에 의한 DNA검사 등이 종양의 진단 및 예후를 추정하는 데 이용되고 있다. 처음에는 인체에서 떨어져 나온 세포를 모아 표본을 만들고 진단을 내리는 탈락세포학(exfoliative cytology)이 주체였으나, 세포표면항원 및 세포질 단백질들이 포함되며 악성 종양의 진단을 확인하거나 치료에 대한 효과의 판정 및 재발을 검정하는 데 쓰인다. 방법이 간편하고 신속하며 가격이 저렴하고 액체 검사물과 객담 등에도 이용할 수 있. , 형태를 정확히 알 수 없다. 종양 표지자에 의한 진단(tumor markers diagnosis) 종양 존재의 생화학적 지시자인 종양표지자(tumor marker)에는 효소나 호르몬, 크기가 커지고 5) 핵이나 세포의 크기나 모양이 다양하고 6) 유사 핵분열상이나 이상 핵분열상이 나타나고 7) 다핵거대세포가 나타나며 8) 핵내 봉입체 9) 세포의 집합성,,조직학적진단(histologic diagnosis) 악성 종양을 진단하는 방법 중 가장 좋은 방법오로 의심되는  ......

 

 

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종양의 진단방법

 

1. 조직학적진단(histologic diagnosis)

악성 종양을 진단하는 방법 중 가장 좋은 방법오로 의심되는 조직의 생검(biopsy)이나 침생검(needle biopsy)을 채취, 표본을 제작하여 연미경하에서 정확한 진단을 내리는 것으로 병소의 가장 대표적인 부위를 채취하여 검경하여야 하는 것이 중요하다.

 

2. 병리 조직학적 진단

○ 특히 자궁경부암의 집단검진법으로 유용하게 쓰이며, 오늘날 여성 생식기를 비롯하여 호흡기, 비뇨기계 및 담도계 등의 악성 종양의 조기발견에 널리 활용되고있다. 처음에는 인체에서 떨어져 나온 세포를 모아 표본을 만들고 진단을 내리는 탈락세포학(exfoliative cytology)이 주체였으나, 그 후 찰과법(scraping)과 천자법(aspiration)이 시도되었고 세포의 수집법도 개선되었다.

 

○ 장점으로는 대부분의 경우 환자에게 고통을 주지 않고 검사물을 채취할 수 있고 생검에서 보다 더 널븐 부위의 검사가 가능하며, 신우(renal pelvis)와 같이 생검으로는 검사가 불가능한 부위의 세포라도 검사가 가능하다. 방법이 간편하고 신속하며 가격이 저렴하고 액체 검사물과 객담 등에도 이용할 수 있다.

 

○ 단점으로는 대상이 세포에만 국한되고 있기 때문에 조직형과 구조이상의 관찰이 어렵고 종양세포와 기질과의 관계를 뚜렷이 알 수 없기 때문에 침윤을 확인할 수 없고 병소의 위치, 크기, 형태를 정확히 알 수 없다.

 

○ 세포학적 진단에서 악성 종양세포를 판단하는 기중은 주로 세포의 비정형성(atypia)과 다형성(pleomorphism)인데 다음과 같다.

1) 핵의커짐

2) 핵○세포직의 비(N○C ratio)가 커지고

3) 염색질의 양이 증가하고 굵은 염색질 덩어리들이 나타나며

4) 핵소체의 수, 크기가 커지고

5) 핵이나 세포의 크기나 모양이 다양하고

6) 유사 핵분열상이나 이상 핵분열상이 나타나고

7) 다핵거대세포가 나타나며

8) 핵내 봉입체

9) 세포의 집합성, 접착성

 

3. 종양 표지자에 의한 진단(tumor markers diagnosis)

종양 존재의 생화학적 지시자인 종양표지자(tumor marker)에는 효소나 호르몬, 세포표면항원 및 세포질 단백질들이 포함되며 악성 종양의 진단을 확인하거나 치료에 대한 효과의 판정 및 재발을 검정하는 데 쓰인다.

 

4. 기타검사

면역조직화학검사(immunogistochemistry), 분자생물학적 검사(molecular biolgy)및 유세포 측정법(flow cytometry)에 의한 DNA검사 등이 종양의 진단 및 예후를 추정하는 데 이용되고 있다.

 

 

 

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