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심폐소생기구, 후두경, BP, 속도를 점검하고, 활력 징후가 안정되며, 정맥수액주입 세트,wp 문서 (다운로드). 수술팀 들은 회복실에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰할 수 있고 응급수술실로 빨리 보낼 수 있다. ·비강 캐뉼라 혹은 마스크를 통한 산소공급유무 ·IV infusions, 기관지경 세트, 정맥 절개 트레이, 도뇨세트,, 담요 등 보온기구 1) 간호사정 ① 회복실 입실 시 기초사정 ·회복실로 운반된 시간 ·반사 반응 회복 상태 - 인두반사가 없는 상태로 회복실로 운반된 대상자는 옆으로 눕히고, skin color 등)기록 ·hoarseness, 열려있는지 확인 ② 회복실에서 대상자의 간호 및 지시사항 ·의식이 완전히 돌아올 때까지 NPO시킨 다음, 세동제거기, 지시에 따를 수 있는 능력정도 사정 ·활력징후(TPR, 청진기, 흡인기, 체온계, dressing 그리고 특수 장치 관찰 ·T-tube 혹은 위관 같은 배액관이 삽입되어 있는지, 인공호흡기, 기도(airway) 등 · 순환기구 : 혈압계, 심장 모니 터기, 수혈로 인한 반응 증상을 주의 깊게 관찰 ......
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수술 후 간호 레포트
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수술 후 간호
수술 후 간호에 대한 자료입니다. 수술
대부분의 병원에서는 P.A.R(post anesthesia recovery room)을 갖추고 있다. 특별히 훈련 된 간호사들이 수술 직후 마취로부터 회복되는 대상자를 간호하는 곳이다. 수술팀 들은 회복실에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰할 수 있고 응급수술실로 빨리 보낼 수 있다. 대상자는 운동과 감각기능이 마취효과로부터 회복하고, 활력 징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 회복실에서 간호를 받게 된다.
☞ 응급상태에 대비하기 위한 기구
· 호흡기구 : 산소카테터, 산소탱크, 후두경, 기관지경 세트, 인공호흡기, 흡인기,
압설자, 기도(airway) 등
· 순환기구 : 혈압계, pulse oximeter, 청진기, 정맥수액주입 세트, 혈액과 정맥 용액 제, 정맥 절개 트레이, 세동제거기, 심폐소생기구, 심전도기, 심장 모니 터기, 동맥 내압 모니터기 등
· 응급약품 및 진통제
· 기타 : 곡반, 도뇨세트, 체온계, 담요 등 보온기구
1) 간호사정
① 회복실 입실 시 기초사정
·회복실로 운반된 시간
·반사 반응 회복 상태
- 인두반사가 없는 상태로 회복실로 운반된 대상자는 옆으로 눕히고, 연하반사가
돌아 올 때까지 대상자 옆에서 간호
·의식상태, 근력, 지시에 따를 수 있는 능력정도 사정
·활력징후(TPR, BP, oxgen saturation, skin color 등)기록
·hoarseness, croup, stridor, wheezes, 호흡음 감소 유무 확인
·기도 삽입 상태
- 고무나 플라스틱으로 만든 기도를 혀 위에 넣어주므로 혀가 뒤로 넘어가서 기도를
막는 것을 방지. 대상자는 의식이 돌아오면 이 기도를 뱉어내게 됨.
·비강 캐뉼라 혹은 마스크를 통한 산소공급유무
·IV infusions, dressing 그리고 특수 장치 관찰
·T-tube 혹은 위관 같은 배액관이 삽입되어 있는지, T-tube가 잠겨 있지 않고 배액병 에 연결되어 있는지? 위관이나 장관은 지시된 대로 흡인되고 있는지? 관이 꼬이지
않았는지, 관이 눌리지 않았는지 확인
·수혈하고 있다면, 속도를 점검하고, 수혈로 인한 반응 증상을 주의 깊게 관찰
천천히 주입 - 용혈현상 방지
·배뇨관이 삽입되어 있다면, 열려있는지 확인
② 회복실에서 대상자의 간호 및 지시사항
·의식이 완전히 돌아올 때까지 NPO시킨 다음, 허락하면 얼음 조각을 물려준다.
·활력징후는 안정될때까지 15분마다 측정하며, 그 후 2시간 동안에는 30분마다 측정
한다.
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