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요로감염 케이스 다운로드
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요로감염 케이스
요로감염에 대해서 문헌고찰을 하고 실제 환자간호과정을 정리하였습니다. 요로감염케이스
▣ 문헌 고찰
▣ 아동의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 문헌 고찰
▶요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI)
- 소아에서 가장 흔한 세균성 질환
- 상당수에서 요로계 이상을 동반하므로 항생체 치료후 요로계 영상 검사를 시 행하여 요로계 기형과 신반흔을 진단해야 한다.
▶빈도
- 여아의 약 3-5%, 남아의 약 1%에서 요로감염을 경험
- 신생아기, 영아기(생후 2년까지)에는 남아에서 발생빈도↑
- 이후에는 여아에서 발생빈도가 높다.
▶분류 및 정의
① 방광염 (하부요로감염)
- 방광까지만 국한된 감염
② 급성 신우신염(상부요로감염, 급성 세균성 신염)
- 신우 및 신수질까지 파급된 감염
③ 무증상 세균뇨
- 요로감염의 증상이 없이 소변에 세균이 존재하는 상태
- 대부분 심한 신손상을 야기하지 않으며, 대개는 치료하지 않는다
여아 > 남아
④ 요 패혈증
- 세균성 질환의 전신적 증상이 동시에 나타나는 열성 요로감염
- 혈액배양 검사에서 요로에서 병원체가 나타남.
▶발생기전
- 국소 방어 기전(남아의 긴 요도, 규칙적인 배뇨)이 결여
- 요로계 기형으로 인한 소변 정체
ㅡ> 방광 벽의 국소 방어 작용이 깨지면 세균이 증식.
▶위험요소
-여아, 비포경 수술 남아, 방광 요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경성 방광, 음순 유
착 배뇨 훈련, 배뇨 이상(불완전 방광), 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 요관 기
구 삽입, 요충 감염, 비위생적 관리(배변 후 뒤에서 앞으로 닦기), 통목욕, 분유 수유
▶원인균
①E. coli (대장균) ; 75-90%, 가장 흔한 균
②그람음성 장내 세균
▶증상
☀신생아, 영아
- 비특이적 증상 : 고열, 보챔, 설사, 구토, 저체온 등
- 패혈증으로 진행 : 요로계 기형이 동반된 경우.
- 원인 불명의 발열이 흔하다.
☀연장아
- 방광염인 경우 : 빈뇨, 배뇨 곤란, 하복구 동통
- 급성 신우신염 : 고열 (38.5C), 옆구리 통증, 동통 및 구토.
▶진단
①요배양 검사
- 감염이 있는 경우에는 신선도말 소변에서 세균이 발견
- 배양검사에서 10만 colony/ml 이상이면 확진.
☨.요 배양 검사의 채뇨 방법
- 중간소변을 받아 배양.
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