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Intro ......

 

1950년대 이후에는 S. 이러한 과학기술 분야의 발전과 WHO 등 보건관련 기구의 끊임없는 노력 및 국가별 보건의료 분야연구의 꾸준한 노력으로 전염성 질환 들의 예방관리 및 치료에 있어 많은 성과가 있었다. 질병사적 측면에서 본 이질 ① 고대에서부터 언급된 이질 히포크라테스는 하루에 수차례 피고름이 섞인 대변을 보고 배가 아프며 배변 후 묵직한 느낌이 남는 병을 이질(dysentery)이라고 하였. , 근래에 올수록 4∼8개의 항생제에 내성을 보인 균주가 증가추세를 보였다. 19세기말에야 이질이 아메바나 세균에 감염되어 생긴다는 것을 알게 되었다. 이질에 대한 기록은 인류의 전쟁사에서 흔히 찾을 수 있다. 특히 장내세균의 하나인 이질증(Shigellosis)은 우리나라에서 많이 볼 수 있는 수인성 전염병  ......

 

 

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질병의 역사 [이 질]

 

 

목 차

 

1. 질병사적 측면에서 본 이질

① 고대에서부터 언급된 이질

② 주목받게 되는 이질, 우리나라에서 발생한 이질 전반적 얘기

③ 이질발생 통계자료 분석

 

2. 배경지식 - 이질이란

① 정의

② 발병 원인

③ 세균성 이질균

④ 증상

⑤ 수인성 전염병

⑥ 법정 전염병

 

 

1. 질병사적 측면에서 본 이질

 

① 고대에서부터 언급된 이질

히포크라테스는 하루에 수차례 피고름이 섞인 대변을 보고 배가 아프며 배변 후 묵직한 느낌이 남는 병을 이질(dysentery)이라고 하였다. 19세기말에야 이질이 아메바나 세균에 감염되어 생긴다는 것을 알게 되었다. 시가(Shiga)는 1906년에 이질에 걸린 환자의 대변에서 원인 세균인 이질균(Shigella)을 발견하였다. 이질에 대한 기록은 인류의 전쟁사에서 흔히 찾을 수 있다. 고대 그리스의 펠로포네수스 전쟁으로부터 청일전쟁에 이르기까지 전투로 인한 부상자보다 많은 수의 병사가 이질에 걸렸다.

 

② 주목받게 되는 이질, 우리나라에서 발생한 이질 전반적 얘기

20세기에 들어서면서 과학기술은 급진적인 발전을 거듭하여 기초적인 의생물학 분야는 물론이고 분자생물학·유전학 등의 분야에 있어 그 신기원을 이룩하게 되었다. 이러한 과학기술 분야의 발전과 WHO 등 보건관련 기구의 끊임없는 노력 및 국가별 보건의료 분야연구의 꾸준한 노력으로 전염성 질환 들의 예방관리 및 치료에 있어 많은 성과가 있었다. 그러나 전세계적으로 지난 20년 동안 약 30여종의 새롭고 치명적인 전염성 병원체가 발견되었으며, 기존의의·과학적 기술로 관리가 가능했던 각종 전염성 질환들의 재만연이 곳곳에서 보고되고 있어 이들 전염성 질환의 에방 및 관리의 문제가 중요한 과제로 부각되기에 이르렀다.

특히 장내세균의 하나인 이질증(Shigellosis)은 우리나라에서 많이 볼 수 있는 수인성 전염병 중의 하나로 사계절을 통하여 계속 환자가 발생하고 있는 실정이다. 특히 과거에는 주로 여름에 폭발적으로 발생하였으나 최근에는 계절에 관계없이 연중 어느 때나 발생하여 여전히 국민보건 상 중요한 질환으로 지목받고 있는 실정이다.

이러한 원인균의 상당수가 항생제의 남용으로 다종류 항생제 내성(多種類抗生劑耐性)이 있는 이질균으로 세계의 여러 곳에서 나타나고 있다. 우리나라에서 분리된 이질균에 대한 각종 항생제 내성을 보면, 1960년대 초에서 1970년대 말까지 거의 모든 항생제에 수%에서 100%의 내성을 보였으며, 근래에 올수록 4∼8개의 항생제에 내성을 보인 균주가 증가추세를 보였다. 2000년에 분리된 이질균의 항생제에 대한 내성을 보면 분리된 지역과 항생제 종류에 따라 다양하였다. Cip rofloaxin, Ceftriaxone, Cefoxitin, Amicacin 등에는 감수성이 높았으나 Ampicillin, Kan amycin, Strep tomycin, Nalidixic acid 등에는 매우높은 내성을 보였다.

우리나라의 세균성 이질에 대한 신고는 독력이 약한 균주에 의한 이질발생이 빈번해지면서 그 신고율은 더 낮아지는 경향이었으나 1990년대 후반에 들어서면서 집단 발생이 빈번해져서 1994년 283명의 환자가 신고된 이래 1997년까지 9∼23명이었다가 1998년에는 905명, 1999년에 1,781명, 2000년 6월말 현재 이미 1,154명이 신고되었다. 그러나 사망은 한 명도 없었다.

우리나라 학계에서 발표된 연차적 논문에 의하면, 1934∼1944년에 걸쳐 10년간 분리된 균주의 종별 분포는 S. dysen teriae가 55%, S. boy dii가 45.0%였던 반면, 1950년대 이후에는 S. dysen teriae의 백분율은 연구자에 따라 변동이 있어 0%(1971∼-1972년)에서 24.7%(1966∼1970년)에 이르는데 전보다 감소경향은 뚜렷하다. S. f lexneri는 58.9%(1966∼1970년)에서 91.0%(1952∼1953년)의 범위에서 분리되었고, S. boy dii는 0.5%(19

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