여성간호학실습 케이스스터디 (자궁선근종, 자궁경부 이형성증) 간호진단 및 간호과정 6개 자료실 다운
[목차]
1. 대상자 간략소개
2. 대상자 건강문제 문헌고찰
3. 간호사정 및 문제해결과정
4. 신체 검진
5. 임상 검사결과 보고
6. 진단 검사
7. 사용약물 보고
8. 간호과정
9. 퇴원개요
10. 출처
1. 대상자 간략소개
000님, 00세, F
∘ 20년 전 R/O Adenomyosis 소견 들었으나 observation 중 16년 8월경 시작된 하복부 통증으로 수술 위해 입원
∘ 11/8일 입원하였으며 11/9일에 OP 진행(4 points puncture). OP 중 특이사항 없었고 아직 gas out(-), NPO only water(+), I/O imbalance(1600차이)로 Lasix 투여 중
∘ uterus : about GA 10wks sized
∘ Menopause(-) : TLH 수술로 인해 폐경
∘ P 2 - 0 - 1 - 2
∘ 진단명 : Adenomyosis CIN 2
∘ 수술명 : TLH Both Salpingectomy(복강경 전자궁절제술, 양쪽난관결찰술)
2. 대상자 건강문제 문헌고찰
* 자궁선근증
· 정의
- 자궁내막조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것
- 전체적으로 자궁이 커져 임신 시 자궁이 커지는 것처럼 커질 수 있음
· 원인
- 명확한 원인은 아직까지 밝혀진 것은 없음
- 자궁내막조직이 자궁근층으로 스며들며 생긴다는 가설도 있고, 자궁근층 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있음
· 증상
- 빈혈을 동반한 월경과다와 월경통
- 장기간 지속되는 골반통
- 하복부에 만져지는 덩어리
- 40~50대 여성에게 호발, 1/3은 별다른 증상이 없을 수도 있음
- 불임증
[간호사정]
객관적 자료
- 11/9 이후로 IV를 통해 수액 및 PCA 유지 중
- 11/09 TLH Both Salpingectomy(복강경 전자궁절제술, 양쪽난관결찰술)
- 11/09 수술 중 기도삽관
- 11/09~11/10 foley catheter 삽입하여 유지 했었음
- NPO 시행 중(only water permit)
[간호진단]
침습적 처치와 수술상처와 관련된 감염위험성
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